申請(qǐng)人：__________，男，漢族，19__________年__________月__________日生，身份證號(hào)碼：__________，住址：___________，電話：___________。

　　被申請(qǐng)人：____________________，住址：____________________，統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：____________________。法定代表人：__________。組織機(jī)構(gòu)代碼：____________________。電話：____________________

　　仲裁請(qǐng)求

　　1、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20__________年10、11、12月，年1、2、3月的雙倍工資30702.28元。

　　2、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班工資11371.5元。月平均工資5850.13元，日工資為5850.13/21.75=268.97元。

　　20__________年11月加班6天，268.97x1.5x6=2420.73元。

　　年1月加班6.5天，268.97x1.5x6.5=2622.46元。

　　年2月加班6.5天，其中5.5天為春節(jié)假日，按三倍計(jì)算，為268.97x3x5.5=4438.01。1天為普通休息日，268.97x1.5x1=403.46，計(jì)4841.47元。

　　20__________年12月，年3月按加班6天計(jì)算，268.97x1.5x6x2=4841.46元。

　　加班費(fèi)總計(jì)為14726.12元。

　　3、請(qǐng)求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人一個(gè)月工資的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5850.13元。以上總計(jì)：51278.53元。

　　事實(shí)與理由

　　申請(qǐng)人自20__________年10月16日起在被申請(qǐng)人處工作，后迫于單位領(lǐng)導(dǎo)的.`壓力，申請(qǐng)人被迫于年3月底從被申請(qǐng)人處離職。

　　被申請(qǐng)人沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂勞動(dòng)合同，沒(méi)有繳納社會(huì)保險(xiǎn)，且拖欠申請(qǐng)人的加班費(fèi)，每月只休1-2天，過(guò)春節(jié)只休了1.5天。從沒(méi)支付過(guò)加班費(fèi)。因此應(yīng)當(dāng)支付申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作了5.5個(gè)月，應(yīng)當(dāng)計(jì)1個(gè)月的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金5850.13元。

　　為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，請(qǐng)求仲裁委員會(huì)支持申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求。

　　此致

　　_________勞動(dòng)爭(zhēng)議_____委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　____年__月__日